REFLUXO EM PACIENTES COM TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO |
Fabiana Sales Gazi
Palestrante |
Instituição: ASSOCIAÇÃO HOSPITALAR DE BAURU |
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A doença do refluxo gástrico esofágico é um distúrbio muito comum nos países ocidentais, causando sintomas diários em 4 a 10% da população. Ela pode ser definida como a presença de sintomas, associados ou não á lesão da mucosa esofágica, como conseqüência da presença anormal do conteúdo gástrico no esôfago distal. O organismo humano criou mecanismos para evitar o refluxo em excesso, já que o refluxo pós-prandial é normal. A barreira anti-refluxo é representada por vários elementos que existem na transição esofagogástrica e que podem ser reunidos em dois grupos: fatores anatômicos e fatores funcionais. No primeiro fator os dois elementos anatômicos mais importantes são o esfíncter esofagiano inferior (EEI) e o pilar diafragmático. No segundo a peristalse primária e secundária que são responsáveis pelo clareamento esofagiano. Existem vários fatores que abaixam a pressão do EEI, predispondo ao RGE como a hérnia hiatal, o aumento da pressão intra-abdominal, colagenose, sonda nasogástrica, medicamentos e alimentos. O refluxo gastroesofágico pode resultar no refluxo laringofaríngeal, o seu aparecimento pode estar associado com várias desordens otorrinolaringológicas como globus faríngeo, disfonia, disfagia, pigarro constante, laringites, granulomas laríngeos e estenose subglótica. Além disso, pode ser um fator etiológico na patogênese do carcinoma do trato digestivo. KOUFMAN, P.A. (2002) observou que pacientes portadores de refluxo laringofaringeal apresentavam todos os sintomas relacionados à cabeça e pescoço, entretanto, não apresentavam queimação retroesternal, por isso foi chamado de refluxo silente. Em outro estudo BIACABE et al. (1998) concluíram em seu estudo que a DRGE é um achado comum em pacientes portadores de tumores faríngeos e laríngeos tratados, e que a quimioterapia incluindo a Cisplatina pode agravar o refluxo durante o curso da terapia. A fonoaudiologia tem papel importante na identificação dos sintomas da DRGE, geralmente apresentados pelos pacientes oncológicos e seu objetivo principal é minimizar os efeitos negativos dessa doença proporcionando bem estar ao paciente. |
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Contato: fagazi@uol.com.br |
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