Código: OEM1802
A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DA DISFUNÇÃO VELOFARÍNGEA: UM ESTUDO DE CASO
 
Autores: Marileda Cattelan Tomé, Tânia Tozi Coelho
Instituição: UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ
 
Introdução: A Síndrome velocardiofacial é relativamente comum, causada pela microdeleção do 22q11. Há uma extensa variabilidade na expressão do fenótipo da alteração. Geralmente tem características faciais típicas, doença cardíaca congênita e insuficiência velofaríngea. Objetivo: Este trabalho tem o objetivo de apresentar e discutir o caso de uma criança com suspeita de Síndrome Velocardiofacial (SVCF), atendida em clínica-escola de fonoaudiologia. Metodologia: trata-se de um Estudo de caso com dados da pesquisa documental realizado no prontuário do paciente. Apresentará e analisará os aspectos relevantes da avaliação, tratamento e planejamento terapêutico. Resultados: A família procurou atendimento com queixa de alterações de linguagem. O histórico de R.C.F aponta entre outras alterações, presença de otite média de repetição, atraso no desenvolvimento da linguagem e nasalidade na fala. Aos 16 meses necessitou de intervenção cirúrgica cardíaca. Aos 2a3m, Rx de cavum detectou acentuada redução da coluna aérea. Após repetidas crises de otite e pela dificuldade respiratória, recebeu indicação cirúrgica de adenoamigdalectomia e colocação de tubo de ventilação. A partir daí a fala tornou-se hipernasal, com muita dificuldade de ser compreendido. Essa alteração permanente na fala levou a suspeita de alteração de esfíncter velofaríngeo, suspeitando-se da presença de fissura submucosa.Tais características acrescidas dos demais sinais podem caracterizar o quadro da SVCF, que até o momento está sob investigação. Com a suspeita de SVCF, o planejamento modificou-se e as condutas terapêuticas tornaram-se reservadas. Atualmente, aos 9 anos, aguarda confecção e adaptação de prótese elevadora de palato no serviço de Prótese de Palato do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais pois a cirurgia é contra-indicada. Conclusão: A maioria dos pacientes com suspeita de SVCF tem alterações associadas que podem dificultar o diagnóstico e em alguns casos afetar a evolução do tratamento. No caso em questão conclui-se que é importante discutir-se as condutas até então realizadas uma vez que a indicação cirúrgica de adenoamigdalectomia pode ter colaborado para exacerbar os sintomas de alteração da ressonância na fala.
 
 
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