Código: TCD1831
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DAS DISFAGIAS OROFARÍNGEAS EM PACIENTES PÓS INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
 
Autores: Tatiana F. Dell Débbio Vilanova, Patricia Bortolotti, Anna Karinne Bandeira
Instituição: HOSPITAL SÍRIO LIBANES
 
Introdução: A intubação orotraqueal (IOT) por períodos prolongados, pode ter como consequência alterações de voz e/ou deglutição. A rouquidão é alteração vocal mais descrita nestes pacientes (Goldsmith, 1999; Leder, 1998), contudo as alterações de deglutição são muito pouco estudadas.
Objetivo: Avaliar a deglutição e caracterizar o processo de reabilitação da deglutição em pacientes submetidos a IOT prolongada.
Material e Método: Participaram desta pesquisa 20 sujeitos, com idades variando 54 a 90 anos, submetidos a IOT prolongada. Foram excluídos todos os indivíduos com alterações neurológicas e/ou qualquer patologia que pudesse comprometer diretamente as funções de deglutição e/ou fonoarticulação. Todos indivíduos foram submetidos a avaliação fonoaudiológica da deglutição, mediante prescrição médica, em média após o terceiro dia da extubação. A avaliação foi realizada por uma especialista na área. Para classificação da deglutição utilizamos as escalas de severidade da disfagia de O’Neil 1999 e nível de penetração e aspiração proposta por Rosenbeck 1999.
Resultados: A avaliação clínica da deglutição evidenciou redução moderada da propriocepção intra -oral em 6 indivíduos (30%), redução da mobilidade em 7 (35%) e em 8(40%) redução da tonicidade dos OFA. Durante oferta de alimento observou-se redução do controle motor oral em 7 (35%), atraso disparo do reflexo da deglutição em 7 (35%), perda prematura do alimento 7 (35%), estase severa em recessos faríngeos, 9 (45%) redução moderada da elevação laríngea e 10 (50%) da sustentação laríngea. Em 14 (70%) indivíduos a disfagia esteve classificada em severa, em 3 (15%) disfagia moderada, 1 (5%) disfagia leve, 2 (10%) indivíduos apresentaram deglutição adaptada. O início de treino VO ocorreu com tempo médio de 5,4 sessões e a liberação de via oral após 9,7. Apenas 9 (45%) pacientes realizaram exame de videofluoroscopia.
Conclusão: Os pacientes submetidos a IOT prolongada apresentaram características específicas de alterações da deglutição, revertidas a curto-médio prazo com fonoterapia.
 
 
Contato: tatianavilanova@terra.com.br
 

Imprimir Trabalho

Imprimir Certificado Colorido

Imprimir Certificado em Preto e Branco