Código: OCC0990
ANÁLISE VIDEOFLUOROSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO DE PACIENTES LARINGECTOMIZADOS TOTAIS E CORRELAÇÃO COM A FONAÇÃO |
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Autores: Dirce Maria Capobianco, Janaína Morandi Carvalho, Shri Krishna, Alberto R. Ferraz, Rodney B. Smith, Gilberto B. da Silva Filho, José de Souza Brandão, Lica Arakawa Sugueno |
Instituição: SETOR DE FONOAUDIOLOGIA DO SERVIÇO DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO |
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Introdução: Laringectomizados totais apresentam dificuldade na fonação e queixas pouco valorizadas de alimentação. A videofluoroscopia da deglutição traz contribuições para o conhecimento desta dinâmica funcional. Objetivo: Correlacionar dados da Videofluoroscopia com a fonação esofágica. Método: Estudo retrospectivo da análise da videofluoroscopia da deglutição de 11 pacientes laringectomizados totais em fonoterapia, 1 mulher e 10 homens, com idade entre 48 e 83 anos, correlacionados com informações de qualidade de fonação e queixas de deglutição no mesmo período. Resultados: Dos 11 sujeitos, 10 apresentaram alteração na deglutição: movimento de posteriorização da base de língua reduzido - PBL (n=4), redução no fechamento de véu palatino - VP (n=3), estase em base de língua - BL (n=6), em topografia de valécula - TV (n=5), em transição faringo-esofágica - TFE (n=7), em segmento faringo-esofágico - SFE (n=5), em área de armazenamento de ar - AA (n=4); e trânsito esofágico lento - TEL (n=7). Do total, 8 apresentaram queixa de deglutição para sólidos. Quanto à fonação, 5 não emitiram nenhum som. Destes, 1 apresentou PBL, 1 VP, 2 BL, 2 TV, 4 em TFE, 2 em SFE e 2 com TEL. Do total, 6 emitiram vogais curtas e tiveram as seguintes alterações: 3 PBL, 2, VP, 4 BL, 3 TV, 3 TFE, 3 em SFE e 2 com AA e 5 com TEL. Conclusão: A ausência de queixa na deglutição não significa normalidade do exame videofluoroscópico. A não emissão esofágica parece estar mais relacionada com alterações na região de transição e a incoordenação esofágica não influenciou na possibilidade de emissão, porém, interferiu no tempo de duração do som. O insucesso na fonação pode estar relacionado diretamente com sinais de alteração no processo da deglutição, porém, é necessário um grupo controle de exames de bons falantes. |
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Contato: didaepm@yahoo.com.br |
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