Código: OCC1114
REABILITAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA DA DEGLUTIÇÃO APÓS LARINGECTOMIA SUPRAGLÓTICA
 
Autores: Tatiana Hilário Soares Toledo, Cláudio Roberto Cernéa, Alberto Rosseti Ferraz, Régis Turcano, Simone Dutenhefner, Evandro Vasconcelos, Maurício Omokawa, Lica Arakawa Sugueno
Instituição: SETOR DE FONOAUDIOLOGIA DO SERVIÇO DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
 
Introdução: A incidência de câncer de laringe no Brasil é uma das maiores do mundo. A ressecção parcial é uma das alternativas de tratamento oncológico e visa preservar funções de respiração e fonação. A disfagia é prevista após a cirurgia e a necessidade de terapêutica fonoaudiólogica é conhecida e mandatária. Objetivo: Analisar o processo de reabilitação da deglutição dos pacientes submetidos a laringectomia parcial horizontal supraglótica. Método: Neste estudo retrospectivo, foram analisados dados de 25 pacientes, dos quais 23 homens e 2 mulheres, com idade média de 60 anos, tratados no período de 1995 a 2003 com ressecção laringea parcial horizontal supraglótica seguida de radioterapia. Todos realizaram fonoterapia. Analisou-se informações sobre tipo de cirurgia, tratamento complementar, retirada de sonda, consistências, manobras e posturas eficazes, via de alimentação, número de sessões realizadas, fonoterapia no pós-operatório recente e tardio e freqüência. Resultados: Do total, 20% (n=5) recebeu atendimento no pós operatório (PO) recente e os demais no PO tardio. A freqüência média foi semanal. A dieta oral exclusiva foi adaptada em 84% (n=21), dos quais 38% receberam todas as consistências. A média de 25 sessões foi necessária para restabelecer dieta via oral exclusiva. A aquisição de consistências ocorreu com pastoso, líquido-pastoso, líquido e sólido. Manobras de proteção de via aérea, facilitadora e de limpeza foram usadas durante o processo de reabilitação por 64% (n=16) dos pacientes. As mais usadas foram às manobras supraglótica e deglutições múltiplas. Conclusão: A disfagia após laringectomia supraglótica é temporária, porém, há restrição quanto às consistências de alimento. As manobras são necessárias e efetivas no processo de reabilitação da deglutição após esta cirurgia, destacando-se a supraglótica como a de eleição.
 
 
Contato: lica.arakawa@ig.com.br
 

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