Código: OCC1594
AVALIAÇÃO INSTRUMENTAL VIDEOENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO EM PACIENTES PORTADORES DE CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO. |
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Autores: Debora Cristina Cardoso, Andreia Tonelotto, Ana Paola Forte , Cristina Barbosa Lemos Furia, Patricia Santoro, Luis Ubirajara Sennes, Rui Iamamura |
Instituição: AMBULATÓRIO DE DISFAGIA DA CLINICA DE ORL DO HCFMUSP |
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Avaliação instrumental videoendoscópica da deglutição em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço.
Introdução: Pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço, tratados com cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia, geralmente apresentam seqüelas estruturais e funcionais temporárias ou permanentes da deglutição e alimentação, necessitando de acompanhamento da equipe multidisciplinar, quanto à avaliação clínica e instrumental.
Objetivo: Descrever os achados da avaliação instrumental videoendoscópica da deglutição em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço.
Métodos: Foram avaliados 17 pacientes, 10 homens e 7 mulheres, idade média 53 anos, portadores de tumores de cavidade oral (4), rinofaringe (3), laringe (8) e esôfago (2), que foram tratados com cirurgia exclusiva (4), cirurgia e radioterapia (3), cirurgia, radioterapia e quimioterapia (1), radioterapia exclusiva (3) e radioterapia e quimioterapia (6). Desses pacientes, 6 estavam traqueostomizados, 10 com alimentação exclusiva via oral, 3 com alimentação via sonda nasogástrica, 3 com via oral e sonda nasogástrica e 1 com gastrostomia.
Resultados: Na videoendoscopia os pacientes apresentaram: penetração seguida de reflexo de tosse (6), penetração com ausência do reflexo de tosse (9), aspiração seguida de reflexo de tosse (6), aspiração com ausência do reflexo de tosse (2), número aumentado de deglutições (5), resíduo em valécula e recessos piriformes (12). Assim, seguindo a classificação de Macedo para o grau das disfagias, diagnosticou-se: deglutição normal (1), disfagia leve (1), disfagia moderada (7) e disfagia severa (8). Paralisias e paresias de pregas vocais, alteração da sensibilidade laríngea ao estimulo mecânico, estase salivar, estenose laríngea e edema laríngeo também foram identificados pela videoendoscopia.
Conclusão: Desta forma, concluímos que esta avaliação instrumental tem como diferencial indicar alterações estruturais e funcionais envolvidas na deglutição, auxiliando no processo de reabilitação. |
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Contato: debora.cardoso@gmx.net |
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