Código: OCC0951
ANÁLISE VOCAL PRÉ E PÓS TIREOIDECTOMIA EM PACIENTES SEM PARALISIA LARÍNGEA
 
Autores: Fernanda Nagamatsu Arakaki, Lica Arakawa-sugueno, Alessandra Fornari, Alberto Rossetti Ferraz, Vergílius José Furtado de Araújo Filho, Raquel Ajub Moysés, Marco Aurélio Valmondes Kulcsar, Maury Sampaio
Instituição: DISCIPLINA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
 
Introdução: Disfonia após tireoidectomia é freqüente, porém, os estudos concentram-se apenas na relação da disfonia com a paralisia ou paresia do nervo laríngeo. Objetivo: Analisar a voz perceptivo-auditiva e acusticamente em pacientes sem paralisia laríngea pré e pós tireoidectomia. Método: Foram avaliados 14 pacientes, 3 homens e 11 mulheres, com idade média de 58.7 anos, indicados para tireoidectomia. Foram critérios de exclusão: doenças prévias que causem disfonia, paralisia laríngea diagnosticada, traqueostomia e alterações estruturais mínimas laríngeas. A vogal “é” e números de 1 a 5 foram avaliados baseados no protocolo A Sound Judgement e programa Vox Metria. Resultados: Houve quebra de sonoridade em 2 sujeitos no pré-operatório e 1 no pós; e de freqüência apenas no pós, em 2. Rugosidade esteve presente em 11 no pré (72.73%-8 leve e 27.27%-3 moderado) e no pós, em 13 (23.08%-3 leve, 69.23%-9 médio e 7.69%-1 moderado). A tensão foi observada em 11 no pré e no pós, presente nos graus leve (54.55%-6), médio (45.45%-5) no pré e leve (45.45%-5), médio (36.36%-4) e moderado (18.18%-2) no pós. Observou-se soprosidade em 10 no pré (leve) e 13 no pós (84.62%-11 leve e 15.38%-2 médio). Houve alteração de pitch em 8 no pré (25.00%-2 agudo, 62.50%-5 grave e 17.50%-1 monótono) e 10 no pós (20.00%-2 agudo, 60.00%-6 grave e 20,00%-2 monótono). Loudness alterou em 8 no pré (25.00%-2 na característica forte, 75.00%-6 fraco) e 13 no pós (15.38%-2 forte, 69.23%-9 fraco, 15.38%-2 monointensidade). Doze tiveram alteração na freqüência fundamental. Em 5 (41,67%) houve aumento e em 7 (58,33%), redução. Conclusão: Muitos apresentam rugosidade, soprosidade e tensão no pré-operatório que pioram no pós-cirúrgico, especialmente o grau. Ocorre mudança no pitch para grave e loudness para fraco. Houve redução na freqüência fundamental no pós-cirúrgico. A alta incidência de disfonia pós tireoidectomia revela a importância da avaliação vocal prévia.
 
 
Contato: lica.arakawa@ig.com.br
 

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