Código: TEM1791
PARALISIA FACIAL SECUNDÁRIA À SÍNDROME DE
GUILLAIN- BARRÉ RELATO DE CASO |
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Autores: Ana Paula Cajaseiras de Carvalho, Francelise Pivetta Roque, Geová Oliveira de Amorim |
Instituição: FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS GOVERNADOR LAMENHA FILHO - UNCISAL |
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DESCRIÇÃO DO CASO: Indivíduo do sexo masculino, 37 anos, internado num hospital geral para cuidados médicos com diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré(SGB), sem história prévia da doença. Apresentou inicialmente desconforto auditivo, evoluindo com parestesia de lábios e diminuição discreta dos movimentos orofaciais. Três dias após surgimento dos primeiros sintomas, referiu diminuição dos movimentos dos membros inferiores, manifestando-se de forma ascendente. A SGB ou polirradiculoneurite é uma doença dismielinizante, de caráter auto-imune, de baixa incidência ( 1:100.000 pessoas). Manifesta-se de forma aguda, com fraqueza muscular e diminuição dos movimentos. As funções orofaringolaríngeas podem ser afetadas, com prejuízos à deglutição, mastigação, fala e mímica facial. PROCEDIMENTOS: realizada avaliação fonoaudiológica do sistema estomatognático, tendo sido observados: diminuição significativa da amplitude dos movimentos orofaciais simétrica e bilateralmente-fechamento incompleto dos olhos; restrição da abertura máxima de boca, ausência de protrusão e retrusão labial, amimia (ausência de mímica facial). Relato anteriro de prejuízos às sensibilidades tátil e gustativa, não evidenciadas na avaliação. Prejuízo da mastigação e fonoarticulação também sofreram prejuízos e ausência de sinais sugestivos de disfagia. Considerando as disfunções apresentadas, estratégias reabilitadoras foram utilizadas visando ao reestabelecimento do tônus e da mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios - crioterapia, movimentos ativadores e indutores, movimentos miofuncionais orofaciais isométricos, isotônicos e isocinéticos. Devido ao prejuízo à mastigação, foi desenvolvido programa de gerenciamento da alimentação, prevenindo broncoaspirações. O paciente e cuidadores foram orientados quanto aos exercícios, tornando possível a manutenção de tal estratégia. RESULTADOS: Aumento da amplitude dos movimentos orofaciais, melhora da inteligibilidade da fala, adequação da consistência alimentar. CONCLUSÃO: A atuação fonoaudiológica no Guillain-Barré será definida de acordo com a manifestação apresentada pelo paciente. Diante de paralisia facial, faz-se necessária intervenção específica, mesmo com possibilidade de recuperação espontânea. Dessa forma, a recuperação das habilidades orofaciais será favorecida, minimizando os riscos de instalação de seqüelas. |
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Contato: anacajeiras@yahoo.com.br |
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