Código: OCC0971
COMPORTAMENTO LARÍNGEO DURANTE AS ESTRATÉGIAS DE REABILITAÇÃO VOCAL EM LARINGECTOMIZADO PARCIAL COM RESSECÇÃO SUPRACRICÓIDEA
 
Autores: Carolina Piva Cometti, Lica Arakawa - Sugueno, Aline Padovani, André Bandiera Oliveira Santos, Marco Aurélio V. Kulcsar, Claudio Roberto Cernea, Maury Antônio Sampaio, Cesar Augusto Simões, Alberto R. Ferraz, Viviane Danilewsky
Instituição: SETOR DE FONOAUDIOLOGIA DA DISCIPLINA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP - SP
 
Introdução: A laringectomia supracricóidea com cricohioidopexia é a opção cirúrgica para o tratamento de tumores que acometem o nível glótico ( T3 e T4), que preservam pelo menos uma das cartilagens aritenóides e não possuem extensão subglótica. Poucos estudos abordam as estratégias de reabilitação para o tratamento da disfonia. Objetivo: Analisar o comportamento laríngeo durante as estratégias vocais após a laringectomia supracricóidea. Método: Foram avaliados 5 adultos submetidos a este procedimento. Todos homens, idade média de 69 anos e tempo de fonoterapia médio de 19 sessões. Foi realizada anamnese Fonoaudiológica e avaliação nasofibroscópica das estratégias: “ba“ com pressão tóraco-abdominal (PTA), vogal “a” prolongada e curta e repetida com mãos em gancho (MEG) e \"z\" prolongado. Observou-se:constrição supraglótica ântero-posterior (CAP) e mediana (CM) e grau; e coaptação laríngea (CL). Resultados: Na emissão de “ba“com PTA, a CAP ocorreu em 4 sujeitos, 3 acentuado. A CM ocorreu em todos, acentuadamente. A CL ocorreu em todos e foi total em 4. Na vogal “a“ prolongada com MEG, a CAP foi apresentada por 4, dos quais 3 acentuado. A CM esteve presente em todos acentuados. A CL ocorreu em todos, parcial em 1. No “a“ curto e repetido com MEG, CAP apresentou-se em todos, 3 no grau moderado e 2 acentuado. Todos apresentaram CM, 1 moderado e 4 acentuado. A CL ocorreu em todos. Na emissão do \"z\" sustentado, a CAP foi utilizada por 4, sendo 1 no grau leve, 1 moderado e 2 acentuado. Um paciente não conseguiu realizar esta emissão. Conclusão: Todas as estratégias promovem CAP, CM e CL. A estratégia de emissão de “ba“ com PTA parece favorecer CAP, enquanto a \"a\" prolongada com MEG, a CM. A CL total é promovida igualmente pelas estratégias, exceto na vogal \"a\" curta e repetida com MEG.
 
 
Contato: carolcometti@yahoo.com.br
 

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