Código: TCD0871
CARACTERIZAÇÃO E QUALIDADE DE VIDA EM DEGLUTIÇÃO DE PACIENTES COM PARALISIA E PARESIA VOCAL |
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Autores: Aline Lavoura Carvalho, Flaviane Cristina de Souza, Ana Paula Brandão Barros, Simone Aparecida Claudino da Silva, Letícia Cintra Bretas, Ronaldo Nunes Toledo, Elisabete Carrara-de Angelis |
Instituição: HOSPITAL DO CÂNCER AC CAMARGO |
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Introdução: A lesão do nervo laríngeo inferior acarreta paralisia ou paresia de prega vocal e conseqüentemente alterações na voz e deglutição desses pacientes. Estas últimas são pouco descritas na literatura assim como seu possível impacto na qualidade de vida dos mesmos. Objetivo: Caracterizar a deglutição de pacientes com paralisia ou paresia de prega vocal unilateral (PPVU) e a respectiva qualidade de vida a ela relacionada. Casuística e Métodos: Estudo prospectivo (março e setembro de 2003), 9 pacientes, 7 mulheres e 2 homens, com idade média de 53 anos. Oito pacientes tinham tumores de tireóide e 1 de pulmão. Um caso de paresia esquerda e 8 de paralisia (3 esquerda e 5 direita), 4 medianas e 5 paramedianas. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e videofluoroscópica da deglutição e classificados de acordo com as escalas de penetração/aspiração e severidade da disfagia e aplicação do questionário de qualidade de vida em deglutição (Swal-QOL). Resultados: 3 pacientes relataram queixas de deglutição e destes, 2 apresentaram alterações na avaliação clínica. A videofluoroscopia diagnosticou disfagia faríngea discreta em 1 paciente e deglutição funcional nos outros 8. Estase na valécula foi observada em 66% dos pacientes com líquidos, 88% com líquido-pastosos e 77% com pastosos. Trinta e três porcento dos pacientes tinham alterações na mobilidade e redução da elevação laríngea, com conseqüente redução do trânsito faringo-esofágico. No questionário Swal-QOL o escore médio final foi de 76, demonstrando que as alterações de deglutição em pacientes com PPVU podem gerar impactos físicos, emocionais e sociais, particularmente nos domínios da comunicação e medo, que tiveram escores de 54 e 69, respectivamente. Conclusões: Pacientes com PPVU podem apresentar alterações da deglutição, geralmente discretas, mas que interferem na qualidade de vida dos mesmos. Estas alterações devem ser mais cuidadosamente observadas pelo clínico para uma abordagem terapêutica mais completa e eficiente. |
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Contato: siclaudino@yahoo.com.br |
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