Código: OED0340
EVOLUÇÃO CLÍNICA EM PACIENTE DISFÁGICO PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL SUBMETIDO À GASTROSTOMIA: ESTUDO DE CASO
 
Autores: Fernanda Matias Peres, Adriana Gomes Jorge, Roberta Gonçalves Silva
Instituição: HOSPITAL ESTADUAL BAURU (HEB)
 
Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma doença que acomete o tônus, a postura e o movimento e que cursa com disfagia orofaríngea, sendo comum a ocorrência de pneumonias aspirativas e quadros de desnutrição. Objetivo: Este estudo teve por objetivo relatar a evolução de um indivíduo com PC e disfagia orofaríngea submetido à gastrostomia. Casuística: Indivíduo com PC tetraparética espástica, 2 anos e 4 meses, internado em enfermaria infantil, com história de pneumonias freqüentes, crises convulsivas, alimentando-se apenas por via oral, pesando 6,810kg e medindo 80,8cm. Método: No período de internação hospitalar, em 28/02/05, o paciente foi inicialmente submetido à avaliação pediátrica, neurológica, nutricional, fonoaudiológica clínica e videofluoroscópica da deglutição. Resultados: De acordo com a avaliação nutricional, o paciente apresentava desnutrição grave, sendo prontamente decidido pela equipe a colocação de sonda nasogástrica, enquanto aguardavam-se demais exames. Na avaliação fonoaudiológica clínica da deglutição orofaríngea, verificamos dificuldade na fase oral da deglutição. Os achados videofluoroscópicos confirmaram grave comprometimento do trânsito oral para as consistências testadas, com impacto negativo sobre a quantidade da ingesta oral. O programa de intervenção e reabilitação contou com pediatra, neurologista, fonoaudióloga, nutricionista, fisioterapeuta e psicóloga, que baseados no diagnóstico e prognóstico do paciente, indicaram e orientaram à família sobre a gastrostomia. Atualmente, 2 meses e meio após a intervenção, a criança não apresentou pneumonias, pesa 11 kg e vêm mantendo seu quadro clínico estável. O programa de reabilitação e gerenciamento fonoaudiológico foi conduzido visando possibilitar também a manutenção da dieta via oral parcial sem riscos. Conclusão: Para este indivíduo, a atuação multidisciplinar proporcionou modificações nutricionais, no controle das pneumonias aspirativas e consequentemente, na qualidade de vida.
 
 
Contato: peresfernanda@uol.com.br
 

Imprimir Trabalho

Imprimir Certificado Colorido

Imprimir Certificado em Preto e Branco