Código: TCV0870
ÍNDICE DE DESVANTAGEM VOCAL DE INDIVÍDUOS PRÉ E PÓS- TIREOIDECTOMIA |
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Autores: Irene de Pedro Neto, Aline Cecilia Faé, Inês Nobuko Nishimoto, Luiz Paulo Kowalski, Elisabete Carrara-de Angelis |
Instituição: HOSPITAL DO CÂNCER AC CAMARGO |
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Introdução: Alterações e queixas vocais pós-tireoidectomia ocorrem, principalmente, quando há lesão dos nervos laríngeos recorrente ou superior. Estudos mostram que mesmo com a preservação desses nervos, alterações e queixas vocais podem ser observadas. Não há dados na literatura que mostrem a aplicação de um questionário da percepção da desvantagem vocal nesta população. Objetivo: Avaliar a percepção do paciente quanto à limitação vocal (VHI – Voice Handicap Index - Índice de Desvantagem Vocal) pré e pós-tireoidectomia, e comparar com variáveis demográficas ou cirúrgicas. Métodos: Indivíduos submetidos à tireoidectomia responderam ao questionário VHI composto por 30 questões que abrangem os domínios funcionais, físicos e emocionais da voz pré e pós-tireoidectomia. O limite de diferença considerado normal entre dois momentos para cada domínio e escore total é de 8 e 18 pontos, respectivamente. Resultados: O questionário foi aplicado em 100 indivíduos submetidos à tireoidectomia. Doze porcento apresentou imobilidade de prega vocal. O escore final dos indivíduos com mobilidade de prega vocal preservada mostrou valores discretamente aumentados pós-tireoidectomia, apesar de não ter sido encontrado diferença estatisticamente significativa entre os 3 aspectos pré e pós-cirurgia. Na análise comparativa da diferença da pontuação pré e pós-tireoidectomia, 3,4% dos indivíduos apresentaram diferença maior que 8 no domínio funcional, 2,3% no físico e 1,1% no emocional. Em relação ao escore final 2,2% apresentou diferença de pontuação. Nos pacientes que apresentaram imobilidade de prega vocal, os 3 domínios apresentaram significância estatística no pós-cirúrgico, sendo 50% com diferença acima de 8 pontos no domínio funcional, 58,3% no físico e 33,3% no emocional. O esvaziamento cervical apresentou relação com o domínio emocional (p=0,015). Conclusão: Pacientes submetidos à tireoidectomia com mobilidade de prega vocal preservada, não apresentam desvantagem vocal. Dentre os pacientes que evoluíram com imobilidade, a desvantagem vocal é evidente. |
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