Código: OCC1017
LARINGECTOMIAS TOTAIS: PRINCIPAIS DIFICULDADES REFERIDAS PELOS PACIENTES APÓS A CIRURGIA.
 
Autores: Alessandra Sayuri Tsuya, Denise Lica Yoshimura, Ingrid Gielow
Instituição: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
 
Introdução: O foco principal da atuação fonoaudiológica na reabilitação de indivíduos laringectomizados totais é a restauração da comunicação. Apesar de parecer evidente que a perda da voz seja o maior impacto da laringectomia, a literatura refere-se a outras queixas, como a permanência definitiva do traqueostoma. Conhecer a opinião desta população favorece o melhor direcionamento das orientações e intervenções fonoaudiológicas. Objetivos: Verificar as principais dificuldades referidas pelos pacientes submetidos à laringectomia total (LT) que optaram pela voz esofágica como meio de restaurar a comunicação oral, e registrar a ocorrência de orientações médicas e fonoaudiológicas pré e pós-operatórias. Método: Foram entrevistados 14 homens e 2 mulheres, com idade média de 63,7 anos, submetidos à LT, atendidos em um hospital público, independente do sexo, da idade, do tempo decorrido após a cirurgia, da realização de radioterapia adjuvante, e do nível de fluência de fala, sendo que todos optaram pelo aprendizado da voz esofágica. Após o consentimento livre e esclarecido, cada indivíduo respondeu à questão aberta sobre quais os principais obstáculos encontrados após a cirurgia, e referiu se havia recebido orientação médica sobre a cirurgia, e fonoaudiológica sobre a reabilitação. Resultados: Apenas um indivíduo negou ter enfrentado obstáculos. 62,5% apresentaram queixa em relação à fala; 18,75% referiram sentir vergonha; 12,5%, dificuldade para se alimentar, e 12,5% reclamaram da radioterapia. Antes da cirurgia, 81,75% dos pacientes receberam orientação médica; 43,75% receberam orientação fonoaudiológica pré-operatória e 50% apenas no pós-operatório, apesar de a orientação pré-operatória fazer parte da rotina do serviço onde foi realizada a pesquisa. Conclusão: A dificuldade mais citada foi relacionada à comunicação; em menor proporção ficaram as queixas de natureza psicológica e física. A orientação fonoaudiológica pré-operatória ocorreu em menos da metade dos casos; considerando que o impacto maior da laringectomia refere-se à comunicação, maior ênfase deveria ser dada a este processo.
 
 
Contato: ingrid@bighost.com.br
 

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