ESTUDO DE CASO DISFAGIA EM LARINGECTOMIZADOS TOTAIS: CORRELAÇÃO COM VOZ |
Ana Paula Brandão Barros
Apresentador(a) de Caso |
Instituição: HOSPITAL DO CÂNCER (SP) E UNIMES |
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A laringectomia total é um dos tratamentos para os tumores avançados de laringe. O tubo resultante da reconstrução da faringe é denominado de neofaringe e pode ser constituído por diferentes tipos de reconstrução. A reconstrução pode acarretar em alterações orgânicas, que iram dificultar na terapia.
A reabilitação da comunicação oral é uma das áreas mais conhecida. Diferentes métodos de comunicação alaríngea oferecem boa qualidade de comunicação, mas com efetividade que varia muito em relação aos métodos e outras variáveis.
A deglutição por muito tempo não foi objeto de estudo e compreensão. Porém desde a década de 80 algumas publicações demonstraram alterações na deglutição.
A identificação da disfagia após a laringectomia total e de seus fatores causais pode ampliar o olhar clínico para além das seqüelas de comunicação destes pacientes, permitindo condutas específicas e conseqüentemente contribuindo para uma melhora na deglutição.
Do ponto de vista psicológico e emocional existem publicações que demonstram as alterações em relação a estas variáveis, e o quanto estas podem interferir na reabilitação das outras acima citadas.
A correlação de todos estes fatores pode explicar e justificar alguns limites e /ou fracassos terapêuticos e nos conscientizar da importância do trabalho multidisciplinar. Alguns estudos tentam correlacionar a disfagia com a aquisição da comunicação alaríngea, porém até o momento, desconheço estudos que considerem todos os fatores multidisciplinares para avaliar a existência desta correlação.
Alterações orgânicas tendem a dificultar ou facilitar a deglutição e a aquisição da comunicação em diferentes graus e com impactos diferentes, que irá ter correlação também com os fatores psicológicos, emocionais, sociais, culturais e econômicos de cada paciente.
A transição do século XX para o século XI teve como pauta a qualidade de vida. Desta forma, a compreensão de todas estas variáveis e a correlação das mesmas, proporcionará uma sobrevida com qualidade devida a todos.
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Contato: apbbarros@uol.com.br |
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