Código: TCC0715
AVALIAÇÃO VIDEOFLUOROSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO OROFARÍNGEA APÓS LARINGECTOMIAS HORIZONTAIS SUPRAGLÓTICAS |
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Autores: Valéria de Moraes Hoshii, Marília de Almeida Prado Rodrigues, Simone Aparecida Claudino da Silva, Luciana Passuello do Vale-prodomo, Elisabete Carrara-de Angelis |
Instituição: HOSPITAL DO CÂNCER AC CAMARGO |
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Introdução: O câncer de supraglote e/ou seu tratamento podem acarretar em alterações da deglutição. Poucos são os estudos que a avaliam objetivamente esta função. Objetivo: Caracterizar a deglutição de pacientes submetidos a Laringectomia Horizontal Supraglótica (LHSG). Casuística e Método: Estudo retrospectivo, pacientes submetidos a LHSG no período de 1998 a 2003, total de 37 pacientes. Destes, foram analisados 13 pacientes que apresentavam avaliação videofluoroscópica nas consistências líquida e pastosa, todos eram do sexo masculino, com média de 63 anos, 10 submetidos à LSGH clássica e 3 com ampliação para base da língua. Doze pacientes realizaram radioterapia, 1 pré e 11 pós-operatório. Foi considerado o primeiro exame após a cirurgia (média de 64, variação de 15 a 120 dias). Foram observados os distúrbios de motilidade e sensibilidade orofaríngea, local de estases, penetração/aspiração laríngea, escala de severidade da disfagia e penetração/aspiração laríngea. Resultados: Na consistência líquida, 46% apresentaram estase nos recessos faríngeos; 84,6% penetração durante e 72,9% após; 61,5% aspiração durante e após, sendo 76,9% aspiração silente. Na consistência pastosa, 84,6% estase na topografia de valécula; 100% penetração após e 69,2% durante a deglutição, 92,3% aspiração após e 30,8% durante, sendo 76,9% aspiração silente. Quanto à severidade da disfagia, 53,8% dos pacientes apresentaram disfagia moderada, 23,1% disfagia moderada/severa; 15,4% disfagia discreta e 7,7% disfagia severa. Conclusão: As alterações observadas na deglutição de pacientes submetidos a LHSG são freqüentes com aspirações durante e após a deglutição, e grande incidência de aspirações silentes. Desta forma, reafirma-se a importância do conhecimento sobre a dinâmica da deglutição destes pacientes, levando em conta as peculiaridades ora demonstradas, a fim de que possamos proporcionar-lhes uma melhor reabilitação. |
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Contato: siclaudino@yahoo.com.br |
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