Código: OEV0722
INVOLUÇÃO DE POLIPO DE PREGA VOGAL APÓS ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA |
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Autores: Elaine Marques, Maria Ines Rehder, Reinaldo Ragazzo |
Instituição: CLINICA RAGAZZO |
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Descrição do quadro: paciente, sexo feminino, 40 anos com queixa de rouquidão há dois meses com instalação súbita, após episódios de tosse e pigarro intensos.
Procedimentos e resultados: a avaliação fonoaudiológica inicial evidenciou voz de qualidade rouca em grau severo e áspera em grau moderado. A análise acústica vocal computou freqüência fundamental média em 166,46Hz e evidenciou instabilidade e quebras de freqüência fundamental através do traçado espectrográfico.O diagnóstico ORL inicial evidenciou lesão de prega vocal à direita de aspecto tipo pólipo pequeno, pediculado, avermelhado, em porção do terço médio da prega vocal.
A paciente submeteu-se à fonoterapia dentro de uma abordagem vocal global (Behlau & Pontes,1995) da qual fizeram parte: orientação, psicodinâmica e treinamento vocal. Normas básicas de higiene vocal, especialmente no que se referiu à restrição do uso de voz em alta intensidade, e a voz dentro do contexto de comunicação da paciente foram desenvolvidas. Como procedimentos de treinamento vocal foram utilizados basicamente técnicas de sons vibrantes, para a mobilização da mucosa, equilíbrio da coordenação pneumofonoarticulatória e redução do esforço fonatório; técnica do “b” prolongado, para diminuição da compressão mediana entre as pregas vocais e técnica dos sons nasais para suavizar a emissão e auxiliar na projeção vocal (Behlau et al 2005). O treinamento vocal foi realizado com os sons propostos acima com pequenas variações de freqüência, em intensidade habitual e com a cabeça inclinada para o lado da lesão, seguindo procedimento de Paula & Rehder, 2000.
Durante o processo terapêutico, a paciente foi submetida a duas reavaliações Fonoaudiológicas e Otorrinolaringológicas que evidenciaram a evolução satisfatória.
Após 14 sessões de fonoterapia constatou-se voz normal em todos os parâmetros perceptivos e acústicos analisados. A avaliação Otorrinolaringológica final evidenciou reabsorção total da lesão.
Conclusões: O tratamento fonoterápico pode ser conclusivo em casos de pólipos iniciais de prega vocal. A integração ética e profissional entre o Fonoaudiólogo e o Otorrinolaringologista foi determinante para o sucesso deste caso. |
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Contato: marqueselaine@yahoo.com.br |
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