Código: TEL1236
AFASIA GLOBAL APÓS STATUS EPILÉTICUS: RELATO DE CASO CLÍNICO |
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Autores: Erica de Araujo Brandão Couto, Rogério Beato |
Instituição: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS |
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A epilepsia pode afetar tanto o desenvolvimento quanto o funcionamento da cognição em diferentes níveis. Funções cognitivas como atenção, linguagem e memória podem ser afetados levando a déficits variados e até mesmo a supressão de algumas funções. O caso clínico a ser relatado demonstra que sob circunstâncias especiais pode-se ativar processos de reorganização e compensação funcional com surpreendente efetividade. Paciente EJH, 64 anos, sexo masculino, com história de episódio de crise convulsiva em 2000, apresentou quadro de status epilepticus em fevereiro de 2003. Após a alta hospitalar, foram detectadas alterações significativas de linguagem. O paciente foi submetido à propedêutica extensa, com Tomografia Computadorizada de Crânio e exame do líquor, cujos resultados foram normais, Ressonância Magnética de Encéfalo, que mostrou atrofia do hipocampo à esquerda, sem evidência de lesões vasculares ou inflamatórias, SPECT cerebral, que mostrou hipoperfusão fronto-temporo-parietal à esquerda e eletroencefalograma, que mostrou desorganização difusa da atividade de base com aumento do teor de ondas lentas. O exame neurológico do paciente era normal, com exceção do acometimento persistente das funções lingüísticas. Evoluiu sem novas crises convulsivas, desde o início da moléstia atual. Submetido a uma avaliação específica de linguagem apresentou quadro característico de Afasia Global após Status Epiléticus. Iniciou-se a reabilitação de linguagem com prioridade para a recuperação da compreensão oral, com o objetivo de organizar o processamento do input lingüístico oral. A metodologia de reabilitação utilizada foi “Language Oriented Therapy” ( Shewan & Bandur, 1986). Em abril de 2005, foi submetido à nova propedêutica que mostrou atrofia fronto-temporal esquerda e padrão do SPECT cerebral similar ao exame realizado em 2003. O paciente faz uso regular de Ácido Valpróico com bom controle das crises. O paciente encontra-se em acompanhamento fonoaudiológico sistemático desde agosto de 2003 evoluindo para um quadro de Surdez Verbal. |
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