ESTUDO DE CASO – TRAUMA DE FACE E DOR OROFACIAL: ABORDAGENS TERAPÊUTICAS
Silvia Damasceno Benevides
Apresentador(a) de Caso
 
As fraturas de côndilo em crianças merece uma atenção especial uma vez que , dependendo do grau de acometimento e localização ,podem influenciar significativamente no direcionamento do crescimento crânio-facial . .As seqüelas oriundas da fratura de côndilo não tratada adequadamente podem resultar em anquilose temporomandibular e uma acentuada assimetria facial. O tratamento frequentemente proposto para estes casos é conservador ,onde a terapia miofuncional orofacial traz grandes contribuições possibilitando o direcionamento da remodelação óssea ,uma vez que a criança possui um potencial osteogênico importante na qual favorece esta neoformação. Este trabalho pretende elucidar a importância da motricidade orofacial no atendimento às crianças acometidas de fraturas condileanas . Trata –se de um estudo de caso de uma criança de 5 anos ,acometido de fratura subcondileana baixa unilateral direita com deslocamento para medial . sendo atendido pelo Cirurgião buco-maxilo-facial . O tratamento inicialmente proposto foi conservador através da terapia miofuncional orofacial.A terapia fonoaudilógica que iniciou-se após o quarto dia do acidente .Foram observados na avaliação:limitação de abertura oral (30mm),desvio mandibular acentuado à direita em toda a abertura ,ausência de lateralidade esquerda,lateralidade direita(4mm) protrusiva reduzida com desvio à direita.O planejamento terapêutico proposto envolveu termoterapia com calor úmido , massagens na musculatura mastigatória ,exercícios mandibulares enfatizando o controle do desvio e o trabalho da função mastigatória ..O protocolo terapêutico constou de oito semanas ,onde foram realizadas tres sessões durante as duas primeiras semanas e,em seguida, duas sessões semanais com o período de uma hora em cada sessão . Evidenciou-se nos resultados: aumento da:abertura oral (44mm) apresentando o controle do desvio ,lateralidade direita (8mm),lateralidade esquerda (7mm) , protrusiva (4mm) com um discreto desvio à direita e coordenação dos movimentos mandibulares na mastigação.O paciente continuará sendo assistido através de um gerenciamento bimensal da fonoaudiologia e da cirurgia buco-maxilo-facial por todo o seu período de crescimento cranio-facial. Observa-se o aumento do interesse pelo investimento científico da motricidade orofacial nos traumas da face , especialmente nas fraturas condileanas ocasionando um aprimoramento na prática terapêutica e otimização dos resultado
 
Contato: silviabenevides@uol.com.br
 

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