Código: OCV1660
ANÁLISE DA QUALIDADE VOCAL PRÉ E PÓS-TIREOIDECTOMIA
 
Autores: Maria Áurea Caldas Souto, Renata Ligia Vieira Guedes, Cláudio Eduardo Oliveira Cavalcanti, Edna Pereira Gomes De Morais
Instituição: FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS GOVERNADOR LAMENHA FILHO - UNCISAL
 
INTRODUÇÃO. A freqüência de paralisia de prega vocal assintomática tem inspirado diversas pesquisas sobre a relação entre alterações vocais e tireoidectomia. Distúrbios vocais vêem sendo demonstrados em casos onde os nervos laríngeos estejam preservados; neste caso, os distúrbios têm sido atribuídos ao trauma cirúrgico e fixação laringotraqueal dos músculos esternohióideo e esternotireóideo. Nos casos de paralisia do NLR unilateral, os sinais e sintomas presentes são: paralisia do músculo cricotireóideo, podendo haver perda parcial da emissão e controle dos agudos, voz rouca, bitonalidade, diplofonia ou soprosidade, em grau leve. Pode haver comprometimento da afinação da voz, o que é particularmente limitante em cantores, mas, a emissão não fica grave, já que uma das pregas vocais apresenta seu funcionamento normal, compensando o déficit contralateral. Em casos de lesão no RENLS, os sintomas podem ser inespecíficos e as delicadas manifestações laringoscópicas são freqüentemente não observadas. OBJETIVO Estabelecer uma relação entre o procedimento cirúrgico e a disfonia apresentada como conseqüente a tireoidectomia. MÉTODO A casuística foi constituída por 10 (dez) pacientes que aceitaram participar do protocolo, de ambos os sexos, submetidos a tireoidectomia parcial ou total. Foram realizadas análise perceptivo-auditiva e acústica da voz, em três etapas: no pré-cirúrgico e no pós cirúrgico de 15 (quinze) e 30 (trinta) dias. RESULTADOS A análise perceptivo-auditiva demonstrou decréscimo na qualidade vocal de 75% dos pacientes avaliados, com presença de rouquidão, soprosidade e aspereza evidentes, diminuição do tempo máximo de fonação e redução no pitch vocal. Na análise acústica encontrou-se redução dos valores de todos os parâmetros analisados: intensidade, Fo e porcentagem de tempo com voz. CONCLUSÃO Pode-se concluir que mudanças vocais pós tireoidectomia foram evidentes durante o período deste estudo. A literatura afirma que tais alterações são temporárias. Entretanto, considera-se importante orientação pré-cirúrgica sobre as possíveis alterações advindas da tireoidectomia.
 
 
Contato: renataguedes@hotmail.com
 

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