Código: OEM1736
ALTERAÇÕES DE FALA E DEGLUTIÇÃO DECORRENTES DE COMPLICAÇÕES PÓS-CIRÚRGICAS DA SIALOLITÍASE DA GLÂNDULA SUBMANDIBULAR.
 
Autores: Vivian Passos Lima, Leonidas da Silva Morais Netto, Luciana Pinto Rocha, Francelise Pivetta Roque, Maria Áurea Caldas Souto, Ana Paula Cajaseiras de Carvalho, Geová Oliveira de Amorim
Instituição: FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS GOVERNADOR LAMENHA FILHO - UNCISAL
 
DESCRIÇÃO DO CASO: paciente do sexo feminino, 36 anos, submetida a cirurgia de exérese da glândula submandibular, encaminhada pelo cirurgião de cabeça e pescoço por queixa de dificuldade de “mastigar os alimentos e articular as palavras” (SIC paciente). A sialolitíase é uma das doenças mais comuns das glândulas salivares, caracterizada por cálculos, de etiologia desconhecida, mais comum na glândula submandibular (80%). O tratamento inicial objetiva a saída espontânea do cálculo com massagens, ingestão de líquidos e estimulantes de salivação, mas nos casos de inflamação crônica repetitiva ou irreversível da glândula submandibular, é indicada a exérese cirúrgica desta, procedimento que oferece risco para a lesão neural (VII, IX e XII nervos, que se relacionam anatomicamente a esta glândula). PROCEDIMENTO: foram realizados anamnese, mediante entrevista semi-dirigida, e avaliação clínica miofuncional orofacial da paciente, buscando-se caracterizar a história pregressa da queixa atual, e investigar todos os aspectos miofuncionais orofaciais, relacionados ou não à queixa. RESULTADOS OBTIDOS: houve relato de sensação de saliva espessa, principalmente do lado direito; dificuldade para lateralizar e sensação de “globus” faríngeo durante a ingestão de sólidos; imprecisão articulatória com prejuízo na inteligibilidade de fala, redução de tônus, mobilidade e força de lábios, língua e bochecha, redução de sensibilidade tátil de língua e lábios, e aparente redução de saliva. Tais dados indicam seqüelas da retirada da glândula e de provável lesão nervosa. CONCLUSÃO: há várias alterações de fala e deglutição relacionadas à lesão neural pós-exérese da glândula submandibular que merecem abordagem fonoaudiológica para reabilitação. Na literatura científica (bases de dados LILACS e MEDLINE), porém, tal reabilitação não é mencionada, havendo a afirmação de que há recuperação espontânea da lesão.
 
 
Contato: franceliseroque@yahoo.com.br
 

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