ESTUDO DE CASO DISFAGIA EM LARINGECTOMIZADOS TOTAIS: CORRELAÇÃO COM VOZ
Ana Paula Brandão Barros
Apresentador(a) de Caso
Instituição: HOSPITAL DO CÂNCER (SP) E UNIMES
 
A laringectomia total é um dos tratamentos para os tumores avançados de laringe. O tubo resultante da reconstrução da faringe é denominado de neofaringe e pode ser constituído por diferentes tipos de reconstrução. A reconstrução pode acarretar em alterações orgânicas, que iram dificultar na terapia. A reabilitação da comunicação oral é uma das áreas mais conhecida. Diferentes métodos de comunicação alaríngea oferecem boa qualidade de comunicação, mas com efetividade que varia muito em relação aos métodos e outras variáveis. A deglutição por muito tempo não foi objeto de estudo e compreensão. Porém desde a década de 80 algumas publicações demonstraram alterações na deglutição. A identificação da disfagia após a laringectomia total e de seus fatores causais pode ampliar o olhar clínico para além das seqüelas de comunicação destes pacientes, permitindo condutas específicas e conseqüentemente contribuindo para uma melhora na deglutição. Do ponto de vista psicológico e emocional existem publicações que demonstram as alterações em relação a estas variáveis, e o quanto estas podem interferir na reabilitação das outras acima citadas. A correlação de todos estes fatores pode explicar e justificar alguns limites e /ou fracassos terapêuticos e nos conscientizar da importância do trabalho multidisciplinar. Alguns estudos tentam correlacionar a disfagia com a aquisição da comunicação alaríngea, porém até o momento, desconheço estudos que considerem todos os fatores multidisciplinares para avaliar a existência desta correlação. Alterações orgânicas tendem a dificultar ou facilitar a deglutição e a aquisição da comunicação em diferentes graus e com impactos diferentes, que irá ter correlação também com os fatores psicológicos, emocionais, sociais, culturais e econômicos de cada paciente. A transição do século XX para o século XI teve como pauta a qualidade de vida. Desta forma, a compreensão de todas estas variáveis e a correlação das mesmas, proporcionará uma sobrevida com qualidade devida a todos.
 
Contato: apbbarros@uol.com.br
 

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