Código: OCD1437
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA INICIAL DO PACIENTE PORTADOR DE ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA EM AMBULATÓRIO DE DISFAGIA |
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Autores: Fabiana Regina Giacomini Maeda, Ana Carolina Fiorese, Débora Avis Bastos, Débora Brandão, Letícia Lessa Mansur |
Instituição: DIVISÃO DE CLÍNICA NEUROLÓGICA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA USP |
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AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA INICIAL DO PACIENTE PORTADOR DE ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA EM AMBULATÓRIO DE DISFAGIA.
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) se caracteriza pela degeneração progressiva do neurônio motor superior e inferior, resultando em fraqueza e atrofia muscular. Na ELA de início bulbar, manifestação mais agressiva, há o comprometimento inicial da respiração, deglutição e fala. Na ELA de início nos membros, manifestação mais freqüente (75%), o comprometimento destas funções também ocorrerá conforme evolução da doença. Visto que os portadores de ELA manifestam alterações fonoaudiológicas em algum estágio da doença, o objetivo deste trabalho é traçar o perfil do paciente que vem encaminhado para a avaliação ambulatorial inicial nos aspectos de deglutição e fala. Durante o período de julho de 2003 a junho de 2005, foram atendidos 16 pacientes portadores de ELA no ambulatório de disfagia. Destes pacientes, 25% eram portadores de ELA de início Bulbar. Houve predomínio do sexo feminino neste grupo (75%) e a idade média foi de 62,2anos. Dos pacientes encaminhados para avaliação, somente um fazia uso prévio de via alternativa (gastrostomia) e 44% haviam adaptado a dieta via oral para sólidos amolecidos. Houve predomínio da queixa para a consistência líquido fino (50%), dado compatível com os sinais clínicos sugestivos de penetração e/ou broncoaspiração alimentar constatados em avaliação para esta consistência.A fasciculação de língua esteve presente em 44% dos casos. Constatou-se 31.5% de disartria, 19% de anartria e 25% de alteração vocal. Dos distúrbios de deglutição, prevaleceu a disfagia orofaríngea principalmente para líquidos (37.5%). Pode-se concluir que os pacientes portadores de ELA iniciaram atendimento fonoaudiológico, em sua maioria, quando já instalado quadro disfágico e/ou disártrico. |
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Contato: fa_maeda@hotmail.com |
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