VOZ NA INFÂNCIA: CONSIDERAÇÕES SOBRE ABORDAGENS TERAPÊUTICAS |
Ingrid Gielow
Comentador(a) de Caso |
Instituição: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO |
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A terapia vocal em crianças é, muitas vezes, um desafio para o fonoaudiólogo, para a criança e para sua família. A alta incidência de disfonia infantil relatada na literatura – cerca de 6% - reforça a necessidade de intervenção fonoaudiológica na avaliação, reabilitação e prevenção deste problema. De um modo geral, a terapia vocal infantil pode seguir três linhas de orientação filosófica gerais: comportamental, cognitiva e de aconselhamento. A terapia comportamental é a tradicional e geralmente inclui orientação familiar, higiene e treinamento vocal (JOHNSON, 1985; WILSON, 1993), prevendo que tanto a família como a criança desenvolvam condições de uma comunicação mais saudável e reduzam a ocorrência de episódios de disfonia, contribuindo para o estabeleci mento de um novo padrão vocal. Já a orientação cognitiva, preconizada por ANDREWS (1991a, 1998), enfatiza a necessidade de se atuar sobre a competência comunicativa, ou seja, ao domínio das regras de comunicação. A instalação de um programa de reabilitação com base cognitiva pode ser feito com o auxílio de desenvolvimento de histórias que passem a ser referência interna para o jovem paciente disfônico. A terapia de aconselhamento não tem força como procedimento isolado, embora seja importante na redução da manifestação do problema vocal.
Entretanto, o sucesso em terapia é um desafio, sendo a não colaboração da criança em terapia, a falta de envolvimento dos pais ou a manutenção dos abusos vocais as principais justificativas para o fracasso. Considerando a importância do processamento auditivo no monitoramento vocal, um distúrbio nesse nível pode justificar insucessos, sendo necessário intensificar o treinamento auditivo específico das crianças (BEHLAU et al, 2004). Além de maximizar o rendimento da terapia vocal, os benefícios se estenderão para o desempenho global da criança, que desenvolverá condições de compreender melhor o que ouve e se comunicar com maior eficiência.
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Contato: ingrid@bighost.com.br |
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