Código: OCM0092
O TRABALHO FONOAUDIOLÓGICO NA CIRURGIA ORTOGNÁTICA. ELETROMIOGRAFIA E ELETROGNATOGRAFIA : EXAMES COMPLEMENTARES QUE AUXILIAM NA CONDUTA TERAPÊUTICA. |
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Autores: Maristella Cecco Oncins, Guiovaldo Paiva, João Gualberto Cerqueira Luz |
Instituição: CENTRO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA ATM - CDTATM |
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Introdução: Em casos de cirurgia ortognática, o paciente é submetido inicialmente a um tratamento de ortodontia, encaminhado posteriormente ao cirurgião e avaliação/ orientação fonoaudiológica pré e pós-cirúrgica. Após a cirurgia, ocorre uma modificação da oclusão, reposicionamento da mandíbula e alteração postural cervical (Wijer,1998). Os registros eletromiográficos, medem a atividade muscular em µvolts, e podem fornecer informações das funções musculares em condições experimentais (Okeson, 2000; Hannam, 1977), assim como a eletrognatografia, exame utilizado para captar movimentos da mandíbula em décimos de milímetros (Bataglion, 2001). Objetivo: Mostrar a eficiência do trabalho fonoaudiológico pré e pós cirúrgico e a utilização da eletromiografia e eletrognatografia, como exames complementares, para uma melhor conduta terapêutica. Método: Selecionaram-se duas pacientes do sexo feminino, 21 e 48 anos de idade com retrognatismo. Registrou-se a eletromiografia dos músculos temporal anterior e masseter bilateral na oclusão máxima e mastigação habitual e a eletrognatografia foi registrada durante a mastigação (pré e pós-cirurgia). Avaliou-se o sistema estomatognático e orientou-se as pacientes para que ocorresse uma maior conscientização das funções neuro-vegetativas (pré-cirurgia) e adequá-las para uma conduta terapêutica pós cirúrgica..Resultados: as orientações fonoaudiológicas contribuíram para recuperação pós-cirurgia. Os registros da eletromiografia e eletrognatografia auxiliaram a terapia miofuncional para reeducação neuro-muscular das funções alteradas. Os exercícios de reestruturação da mobilidade e tônus muscular, pela estimulação de pontos motores da face e a massagem, aumentaram o fluxo sanguíneo, propiciando um equilíbrio das funções Conclusão: A importância para o fonoaudiólogo do conhecimento da anatomia e fisiologia é indiscutível. Os registros comparativos da eletromiografia e eletrognatografia pré e pós-cirurgia auxiliaram a terapia miofuncional pós-operatória que pretende estabelecer o equilíbrio e adequação do sistema estomatognático e harmonizá-lo com a cabeça e pescoço (Solberg, 1999). Deve existir um equilíbrio das forças musculares da cabeça e do pescoço para manter a cabeça na posição adequada (OKESON, 2000). A finalização do trabalho fonoaudiológico se dá com a adequação das funções do Sistema Estomatognático alteradas e harmonia da postura cervical. |
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Contato: marisfono@uol.com.br |
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