Código: OCD1326
AVALIAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO E EFICÁCIA DA MANOBRA DE PROTEÇÃO DE VIAS AÉREAS INFERIORES APÓS EXTUBAÇÃO ORO-TRAQUEAL
 
Autores: Adriana Ramos Azenha, Alessandra de Macedo, Paula Nunes Toledo, Paulo Fumagalli Marotto, Carla Fabiana Perissinato, Denise Simão Carnielli
Instituição: ISNTITUTO DE INFECTOLOGIA EMÍLIO RIBAS, HOSPITAL DO SEPACO, UNI-FMU, DEPTO DE MEDICINA PREVENTIVA DA FMUSP
 
A intubação orotraqueal (tot) é um procedimento médico para preservar as vias aéreas artificialmente na UTI. A tot prolongada pode causar alterações fonoaudiológicas. Objetivo: Avaliação da deglutição após a extubação orotraqueal e a efetividade de uma manobra de proteção das vias aéreas inferiores denominada supraglótica. Método: Estudo de coorte prospectivo. Foram avaliados pacientes submetidos a intubação oro-traqueal (tot) prolongada (maior ou igual a 72 horas), com no mínimo 6 h pós extubação. Foram excluídos pacientes com alterações neurológicas. Os dados foram expresos em média (DP). O teste exato de Fischer foi utilizado para avaliar as associações entre as variáveis e o tempo de intubação. Utilizamos o pacote STATA 8R para as análises. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da instituição. Resultados: 21 pacientes (pac): idade 53,5 (21,7) anos; sexo: 14M, 7F. Tempo de tot: 10,3 (6,2) dias. A avaliação foi realizada 26,6 (15,4) horas pós extubação. As principais alterações encontradas foram: atraso no inicio da fase faríngea em 8 pac (38,1%); diminuição da elevação laríngea em 6 pac (31,6%); tosse pós deglutição em 7 pac (33,3%); voz molhada em 6 pac (28,5%); queda na saturação durante o teste em 8 pac (40%). A manobra supraglótica foi efetiva em todos os pac testados. Não houve diferença estatísticamente significante em relação ao tempo de tot e as alteraçòes fonoaudiológicas. Conclusão: A tot prolongada provocou alterações na deglutição em 47,6% dos pac. Estas alterações não tiveram relação com o tempo de intubação. O trabalho fonoaudiológico precoce pós extubação pode identificar essas alterações, prevenindo complicações através de manobras de proteção de vias aéreas.
 
 
Contato: adrizenha@yahoo.com.br
 

Imprimir Trabalho

Imprimir Certificado Colorido

Imprimir Certificado em Preto e Branco