Código: OEM1180
PARALISIA FACIAL X FONOAUDIOLOGIA: RELATO DE UM CASO |
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Autores: Tatiana Leonel da Silva Costa, André Farias Pessoa |
Instituição: HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA |
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O tratamento da paralisia facial na Fonoaudiologia cresceu nos últimos anos. Antigamente, os médicos medicavam, encaminhavam os pacientes para casa. Restava esperar a evolução espontânea. Através de pesquisas, a Fonoaudiologia vem provando os benefícios da fonoterapia, que agiliza resultados positivos e minimiza seqüelas. Descrição: RCMS, 11 anos, sexo masculino, compareceu ao ambulatório em 24/06/04. Diagnóstico neurológico: Paralisia Facial Periférica Direita Idiopática. Anamnese: “Sinto dificuldade de sorrir e falar” (SIC). Surgimento súbito, sem traumas, acidentes ou casos na família. Relata boca seca, fraqueza hemiface direita, dificuldade de mastigar/deglutir. “Tudo escorre pelo canto da boca, não consigo escovar os dentes” (SIC). Avaliação: Face filmada/fotografada repouso/movimento. Achados: sinal de Bell, dificuldade nas Funções Estomatognáticas Adaptativas (FEA) – expressão de espanto, mau cheiro, raiva, choro, beijo, soprar, cuspir, sorrir – e Funções Estomatognáticas Clássicas (FEC) – mastigação, deglutição, fala. Mensuração/paquímetro (acurácia 0,05mm): Abertura bucal: 45,00mm; Trichion à sobrancelha direita (contração): 53,50mm; Cheilon do lado direito à orelha direita (sorriso): 81,80mm; Canto externo do olho direito ao cheilon do lado direito: 55,00mm. Procedimentos: 20 sessões. Baseada na literatura (Tessitore, 1995; Guedes 1995/2004; Altmann, 2004). Crioterapia, manipulação profunda da face, estimulação pontos motores. Exercícios ISOMÉTRICOS. Auxílio dos dedos na realização dos movimentos (retirado posteriormente). Sucção líquido e pastoso, canudo/seringa. Para sincinesias, termoterapia, alongamento, exercícios ISOTÔNICOS e ISOCINÉTICOS (coordenação). Trabalho conjunto mastigação/deglutição. Não foi necessário trabalhar fala. Resultados: 15/12/04. Filmada/fotografada. Ausência sinal de Bell. Equilíbrio muscular repouso/movimento. As FEA e FEC restabelecidas. Mensuração: Abertura bucal: 47,00mm; Trichion à sobrancelha direita (contração): 49,20mm; Cheilon do lado direito à orelha direita (sorriso): 75,52mm; Canto externo do olho direito ao cheilon do lado direito: 51,94mm. Paciente: “Me sinto bem melhor. Na escola não perguntam mais porque meu rosto está parado” (SIC). Genitora: “Ele está curado. Consegue até beijar melhor que antes do problema” (SIC). Conclusão: Resultado muito satisfatório. Acompanhamento mensal por 6 meses. |
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Contato: tatianafono@globo.com |
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