Código: TEA1564
ACHADOS AUDIOLÓGICOS NA AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA CONVENCIONAL PARA O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL: COCLEAR E RETROCOCLEAR.
 
Autores: Ac. Pricila Perini Rigotti, Profª Drª Kátia de Freitas Alvarenga, Profº Drº Orozimbo Alves Costa Filho
Instituição: UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO- FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU
 
A pesquisa dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) apresenta alta sensibilidade (98%) para identificar tumores do nervo auditivo e/ou tronco encefálico porém, nem sempre disponível na rotina clínica. Assim, o profissional ao realizar a avaliação audiológica convencional deve preocupar-se em analisar os dados, salientando os achados que justifiquem o encaminhamento do indivíduo para a realização do diagnóstico diferencial da deficiência auditiva. Objetivo: apresentar dois casos com diagnóstico médico de Schwannoma Vestibular confirmado por meio de ressonância magnética (RM), ressaltando os achados da avaliação audiológica que demonstraram a necessidade do diagnóstico diferencial. Caso 1: Homem, 62 anos, zumbido a esquerda, ATL com perda auditiva neurossensorial bilateral de grau leve, IRF para monossílabos de 100 % orelha direita e IRF 72 % para monossílabos na orelha esquerda , timpanometria curva A e reflexos da orelha direita presentes e ausentes para orelha esquerda. Caso 2: Mulher, 48 anos, queixa de perda auditiva e zumbido á esquerda, ATL normal bilateral, IRF monossílabos 100 % bilateral, timpanometria curva A e reflexos da orelha direita presentes e aumentados à esquerda demonstrando decrutamento. De acordo com os achados da avaliação audiológica convencional foi solicitado PEATE e RM. Resultados: Caso 1: PEATE com latências absolutas e interpicos dentro do padrão de normalidade, com diferença interaural de 0,4 ms. Caso 2: PEATE com latências absolutas e interpicos dentro do padrão de normalidade (90 dBnHL) porém com morfologia ruim para a orelha direita e resposta ausente para orelha esquerda. A RM confirmou o Schawannoma vestibular à esquerda nos dois casos, sendo constatado Meningioma associado no caso 2. Conclusão: A avaliação audiológica convencional apresentou achados sutis para a alteração retrococlear, porém determinantes na definição do encaminhamento para o PEATE e posterior diagnóstico etiológico, confirmado pela RM.
 
 
Contato: pricilarigotti@yahoo.com.br
 

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