Código: OCC1144
LARINGECTOMIA HORIZONTAL SUPRACRICÓIDEA: EFICIÊNCIA DE UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO FONOAUDIOLOGICA. |
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Autores: Janaina Bueno da Silva, Luciana Maria Frabasile, Viviane de Carvalho Teles, Daniella Spacassassi Centurion de Camargo, Erica Erina Fukuyama |
Instituição: INSTITUTO DO CÂNCER ARNALDO VIEIRA DE CARVALHO |
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AAS, masculino, 50 anos, apresentava tumor de Laringe CEC T2 N0 M0, submetido à Laringectomia Horizontal Supracricóidea em 04/02/2005 sem tratamento complementar. Sabendo que o prognóstico da reabilitação vocal nesse caso é limitado, o objetivo desse trabalho foi avaliar a eficácia de um programa de terapia vocal de 8 sessões. A fonoterapia visou maximizar a amplitude de movimento das estruturas remanescentes e reabilitar a função esfinctérica da laringe com as técnicas de: Respiração Costo-diafragmática Associada aos Sons Vibrantes, Relaxamento Cervical, Esforço, Deglutição Incompleta Sonorizada, Firmeza Glótica, “b” prolongado, Manobras Musculares e Manipulação digital da Laringe, Emissão do Tempo Máximo de Fonação, Modulação de Freqüência e Intensidade, sons Vibrantes e Fricativos e Sobrearticulação. O paciente foi submetido à análise subjetiva e objetiva em dois tempos: antes do início da terapia e outra após 8 sessões. A análise perceptiva auditiva englobou a avaliação da qualidade vocal, por meio da escala de GRBASI, do pitch, da loudness e da inteligibilidade de fala. Com relação às medidas temporais, avaliou-se o tempo máximo fonatório. Para a análise acústica foram utilizadas as vogais sustentadas /a, i, u/, das quais foram extraídas a freqüência fundamental (f0), jitter (PPQ), shimmer (APQ) e proporção ruído-harmônico (NHR), por meio do programa MDVP da Kay Elemetrics (CSL 4300B). Observou-se que após fonoterapia para a vogal /a/, a freqüência fundamental (f0) reduziu-se de 196.39Hz para 159,91Hz, aproximando-se do padrão de normalidade. Redução dos valores de jitter em torno de 75%, 50% para shimmer e NHR em relação ao início da terapia. A fonoterapia mostrou-se eficaz na qualidade vocal, reduzindo a tensão e instabilidade, do grau grave para leve; a soprosidade de moderado para leve; a astenia que era moderada normalizou e aumentou a rouquidão de leve para moderado. Apresentou também, melhora na inteligibilidade de fala e adequou a loudness. |
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Contato: jana_bueno@yahoo.com.br |
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