Código: DCD0198
INTRODUÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA E DA ALIMENTAÇÃO ORAL PARA PACIENTES ADULTOS NA UTI: CRITÉRIOS TÉCNICOS E SUBJETIVOS.
 
Autores: Fernanda Soares Loureiro, Prof. Dr. Mauro Spinelli, Fernanda Almeida dos Santos
Instituição: PUC-SP
 
No tratamento fonoaudiológico em geral e na reabilitação da deglutição é preconizada a intervenção precoce. No Brasil, as decisões sobre o início do trabalho deste profissional, nos leitos de Unidade de Terapia Intensiva de adultos (UTI), são recentes. Este estudo buscou aprofundar algumas questões referentes ao início da avaliação e intervenção fonoaudiológica na UTI e os critérios que determinam quando realizar a introdução de dieta por via oral (VO). A metodologia utilizada foi o levantamento de dados da literatura especializada, entrevistas com fonoaudiólogos e médicos com relatos de suas experiências, e a descrição de dois casos clínicos que serviram para ilustrar as questões discutidas. Como resultado, pôde-se concluir que apesar do consenso de se preconizar o atendimento fonoaudiológico precoce, a atuação em UTIs de adultos, até o atual momento, ainda é restrita e marcada por experiências e concepções divergentes, diferentes, por exemplo, quanto a privilegiar ou não apenas dados físicos. Muitos critérios que definem a possibilidade de se iniciar a terapia direta são consensuais; estado clínico, metabólico, sistema respiratório e cardíaco estáveis, além da cognição preservada. A intervenção indireta ainda é controversa quanto ao seu objetivo e eficácia. Para o início da avaliação funcional, além dos critérios mencionados acima, o uso de ventilação mecânica e cuff insuflado quase sempre são considerados impeditivos. Este estudo levou a questionar a padronização de condutas estritas em detrimento das avaliações amplas que incluam aspectos subjetivos dos pacientes nas intervenções fonoaudiológicas e na introdução de alimento por VO em pacientes internados em UTI.
 
 
Contato: fernandaloureiro@uol.com.br
 

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