Código: TEM1429
TERAPIA DE BIOFEEDBACK COM UTILIZAÇÃO DO NASOFARINGOSCÓPIO PARA ESTIMULAÇÃO DO FECHAMENTO VELOFARÍNGEO EM PACIENTE COM FISSURA PALATINA SUBMETIDO AO RETALHO FARÍNGEO
 
Autores: Camila Queiroz de Moraes Silveira Di Ninno, Ricardo Neves Godinho, Fabiana Andrade Penido, Marta Helena Marques Mota
Instituição: PUC MINAS
 
Descrição do quadro: Paciente do sexo masculino, 27 anos, portador de fissura pós-forame, escoliose e torcicolo congênitos. Submeteu-se à palatoplastia aos 8 e aos 10 anos. Esta última foi associada ao retalho faríngeo devido à amplitude da fenda e lâminas palatinas curtas. Realizou fonoterapia, sem sucesso. Indicou-se adaptação de prótese com bulbo faríngeo nos orifícios laterais do retalho, por não haver mobilidade de paredes faríngeas. No entanto, paciente não conseguiu adaptar-se a mesma. Em 2004, nasofaringoscopia, mostrou orifícios simétricos e permeáveis e paredes laterais imóveis. Apresentava hipernasalidade moderada e presença de emissão de ar nasal. Optou-se pela tentativa de melhora da mobilidade das paredes faríngeas, por meio da terapia de biofeedback com nasofaringoscopia, durante 6 meses, para posterior reavaliação e definição de nova conduta. Procedimento: Em 2005, iniciou terapia de biofeedback, com sessões quinzenais de 30 minutos. Nestas sessões, o paciente era solicitado a produzir oclusivos e fricativos, com maior pressão intra-oral e direcionamento do fluxo aéreo para a cavidade oral. Utilizou-se como pista visual, além da imagem da velofaringe no monitor, o remo de ar. Procurou-se determinar os fonemas nos quais conseguia maior mobilidade das paredes faríngeas para, a partir deles, atingir o mesmo resultado nos demais. Iniciou-se com fonemas isolados e a seguir sílabas, palavras e frases. Resultados obtidos: Inicialmente, observou-se apenas esboço de movimento das paredes laterais na produção de /a/ e /k/ e ausência total nos demais fonemas. Na segunda sessão, paciente conseguiu o fechamento total de ambos os orifícios na emissão de sílabas, palavras e frases com /k/ e aos poucos foi conseguindo para os demais fonemas. Paciente referiu compreender melhor seu problema e sentiu-se estimulado com esta nova proposta terapêutica. Conclusão: A terapia de biofeedback com nasofaringoscopia mostrou-se uma alternativa eficaz para estimulação do fechamento velofaríngeo, em casos de insucesso com outros tratamentos tradicionais.
 
 
Contato: camilaninno@uol.com.br
 

Imprimir Trabalho

Imprimir Certificado Colorido

Imprimir Certificado em Preto e Branco