Código: TCD0945
A DISFAGIA OROFARÍNGEA COMO MANIFESTAÇÃO CONSTANTE NA SÍNDROME DE MARFAN |
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Autores: Antonella Mattana, Andrea Sacco, Ana Maria Furkim, Camila Fussi, Kátia Alonso |
Instituição: IGD- INSTITUTO DE GERENCIAMENTO EM DEGLUTIÇÃO |
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Este estudo teve como objetivo descrever a inter-relação entre a Síndrome de Marfan e a disfagia orofaríngea. A Síndrome de Marfan é uma doença do tecido conjuntivo, genética com transmissão autossômica dominante, com expressividade variável intra e inter familiar, sem predileção por raça ou sexo, mostrando uma prevalência de 1/10.000 indivíduos. As principais manifestações clínicas concentram-se em três sistemas principais: o esquelético, caracterizado por estatura elevada, escoliose, braços e mãos alongadas e deformidade torácica; o cardíaco, caracterizado por prolapso de válvula mitral e dilatação da aorta; e o ocular, caracterizado por miopia e luxação do cristalino. Pacientes portadores desta síndrome descrita apresentam sobrevida pós-operatório reduzida devido à complexidade dos procedimentos cirúrgicos e do insucesso. Hoje, com o avanço dos procedimentos, estes pacientes apresentam sucesso no pós-operatório, apresentando manifestações antes não observadas e conseqüentemente não descritas na literatura. Diante de tal constatação, este trabalho relata dois casos de pacientes portadores de Síndrome de Marfan atendidos no Hospital do Coração com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva e manifestação de disfagia orofaríngea no pós-operatório imediato. Na avaliação foram encontrados os mesmos dados para ambos pacientes. Estes faziam uso de SNE e dieta VO zero. Foi observado tosse constante em repouso. Á avaliação funcional da deglutição para alimento pastoso apresentaram captação voluntária e adequada do bolo com bom posicionamento e ausência de escape extra-oral. Ausculta cervical negativa. Necessitavam realizar múltiplas deglutições e deglutições com esforço. Para o alimento de consistência líquida, presença de sinais clínicos de aspiração e ausculta cervical positiva. Tosse eficiente após episódio de penetração laríngea seguido de clareamento produtivo. Foi iniciada terapia direta diária. Após 10 sessões fonoterápicas, receberam alta fazendo uso de dieta via oral total. Foi concluído que a Síndrome de Marfan pode cursar com disfagia orofaríngea como manifestação no pós-operatório e necessita acompanhamento fonoaudiológico para reabilitação eficaz. |
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Contato: amattana2003@yahoo.com.br |
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