Código: OEV0136
PARALISIA DE PREGA VOCAL DIREITA EM POSIÇÃO MEDIANA: RELATO DE CASO
 
Autores: Danielly Patrícia Pereira Da Silva, Karen Tavares Viana, Karine Oliveira Da Costa, Renata Da Silva Ferreira Pedrosa, Renata De Melo Revito, Rita De Cássia Barreto Fernandes, Silane Araújo De Castro, Valéria Fonsêca Pessôa, Hilton Justino da Silva, Daniele Andrade da Cunha
Instituição: FACULDADE INTEGRADA DO RECIFE
 
DESCRIÇÃO DO CASO: O caso é de uma mulher de 46 anos, que compareceu a Clínica Escola de Fonoaudiologia encaminhada pelo otorrinolaringologista com laudo de paralisia de prega vocal direita posição mediana. PROCEDIMENTOS: Na anamnese, paciente informou que no início de 2004 após uma gripe ficou rouca, relatando dificuldades sócio-emocionais relacionadas à voz. A avaliação constatou rouquidão, pitch grave, intensidade vocal fraca, ataque vocal brusco no início da emissão, tensão cervical e tempo máximo de fonação (TMF) abaixo do normal encontrado em literatura /a/=03’’85;/i/=03’’95;/u/=04’’29;/s/=06’’21;/z/ não conseguiu realizar. O planejamento de terapia teve como objetivo geral desenvolver prega vocal sadia para compensar a paralisada minimizando esforço compensatório permitindo boa qualidade vocal. ESTRATÉGIAS UTILIZADAS: Gravar voz para feedback auditivo. Registrar no cronômetro o TMF antes e após os exercícios. Relaxar musculatura cervical, melhorar aproximação das pregas vocais, estabilizar qualidade vocal, suavizar emissão através de movimentos de cabeça anterior e posterior e cabeça em direção aos ombros acompanhados de sonorização do fonema /s/. Auxiliar coaptação glótica com pushing suave (mãos em gancho). Aumentar amplitude da vibração das pregas vocais com emissão de sons vibrantes /br/,/tr/; fricativos /s/,/z/; e plosivos /p/,/t/,/k/. Realizar orientações de cuidado com a voz com folders e recursos áudio-visuais. A paciente assinou termo de compromisso de livre consentimento. RESULTADOS: Foram realizadas 22 sessões das quais a paciente apresentou consideráveis sucessos na terapia, dentre eles após 4 sessões a mesma já realizava o fonema /z/ com valor inicial igual a 03’’93 após os exercícios, já apresentava melhora auditivamente perceptual da sua voz, e os TMF aumentaram no decorrer de cada sessão, um dos últimos resultados obtidos foram /a/=09’’86;/i/=11’’57;/u/=11’’84;/s/=13’’50 e /z/=07’’32 e após os exercícios /a/=10’’75;/i/=13’’40;/u/=12’’71;/s/=14’’49 e /z/=09’’27. CONCLUSÃO: A proposta terapêutica deu resultados positivos de significativa melhora da qualidade vocal da paciente, a qual está entrando em processo de alta.
 
 
Contato: danyfono@fir.br
 

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