Código: OCC0991
CARACTERIZAÇÃO CLÍNICA DA DEGLUTIÇÃO DE PACIENTES GLOSSECTOMIZADOS PARCIAIS DE BASE DE LÍNGUA E HEMILÍNGUA |
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Autores: Giovana C. Freitas, Marcelo D. Durazzo, Roberto Magalhães, Lenine Garcia Brandão, Alberto R. Ferraz, Climério P Nascimento Jr., Carlos E. N. Araújo, Lica Arakawa-sugueno |
Instituição: HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO |
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Introdução: Tratamento cirúrgico do câncer de língua afeta a função da deglutição de modo temporário ou definitivo. Ressecções que envolvem menos de 50% da língua são denominadas glossectomias parciais. Objetivo: Caracterizar clinicamente a deglutição de glossectomizados parciais de base de língua (GBL) e hemilíngua (GHL). Método: Avaliação clínica da deglutição foi realizada em 12 homens e 3 mulheres (idade média de 53 anos). Realizou-se a GHL em 10 sujeitos, 6 avaliados no 3º mês após a cirurgia (PO1) e 4 entre 6 e 12 meses (PO2). A GBL, em 5, 4 foram avaliados no PO1 e 1 no PO2. Todas as consistências foram testadas. A reconstrução foi fechamento primário (10), retalho lateral de coxa (2) e peitoral maior (3). Doze fizeram radioterapia e todos, fonoterapia. Resultados: Observou-se alterações nos 10 GHL: 60% força da musculatura perioral para contenção oral; 50% movimento mandibular e lingual na mastigação; 80% elevação de língua; 70% controle do bolo; 90% resíduo oral; 40% engasgos e tosses; 50% resíduo faríngeo; 70% manobras compensatórias. A prevalência das alterações ocorreu em pacientes PO1, ressaltando-se a estase oral como aspecto observado em todos (n=4) do PO2. Nos sujeitos de GBL , observou-se alterações: 40% força da musculatura perioral para contenção oral; 80% movimento mandibular e lingual na mastigação; 20% elevação de língua; 20% controle do bolo; 60% resíduo oral; 20% engasgos e tosses; 60% resíduo faríngeo; 100% manobras compensatórias. Conclusão: Ressecções parciais alteram a fase preparatória oral, oral e faríngea da deglutição. Dificuldades são observadas mesmo no pós operatório tardio. Elevação de língua, presença de resíduo oral devido à falta de controle do bolo foram as alterações mais observadas na GHL. Na GBL, observou-se alteração nos movimentos de lateralização de mandíbula e língua e melhor elevação de língua, controle do bolo e menor ocorrência de penetração laríngea. |
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Contato: cris.gi@terra.com.br |
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